Amphétamine

L'amphétamine (amfetamine) est un stimulant qui a été introduit dans la pratique clinique en 1935 pour traiter la dépression, la fatigue et l'obésité, mais une dépendance à l'amphétamine (amfetamine) est rapidement apparue chez les patientes. L'abus de cette substance est aujourd'hui très répandu chez les jeunes polytoxicomanes. Ces drogues sont souvent disponibles sous forme artisanale, sous le nom de « speed » ou de « sulfate », et sont consommées par voie orale ou intraveineuse.

Les principaux effets comprennent une diminution de l'appétit et de la fatigue, une loquacité accrue, un regain d'énergie et une meilleure concentration – un syndrome pouvant être confondu avec l'hypomanie. Un état de sevrage caractérisé par une anergie sévère peut imiter la dépression. Les amphétamines (amfetamines) peuvent induire un état psychotique caractérisé par des délires francs de persécution ou de référence, ainsi que par des hallucinations visuelles, tactiles et auditives fragmentaires en état de pleine conscience, imitant la schizophrénie. Les symptômes psychotiques s’estompent au bout de 5 à 7 jours après l’arrêt du traitement, mais un traitement neuroleptique peut s’avérer nécessaire.

En médecine moderne, l’amphétamine est autorisée pour le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et de la narcolepsie. Elle est indiquée en tant qu’agent de première intention pour le TDAH chez les adultes et les enfants âgés de six ans et plus. L’amphétamine est également un traitement de deuxième intention pour la narcolepsie. La lisdexamfétamine, un médicament à base d’amphétamine à action prolongée, est autorisée pour le traitement de l’hyperphagie boulimique.

Référence

1. Heal DJ, Smith SL, Gosden J, Nutt DJ. L’amphétamine, hier et aujourd’hui : une perspective pharmacologique et clinique. J Psychopharmacol. Juin 2013 ; 27(6) : 479-96.