Dexamfetamine

• stéréo-isomère de l'amphétamine (amfétamine) - possède des propriétés stimulantes plus importantes que l'amphétamine (amfétamine)
• les indications autorisées comprennent le traitement de l'hyperactivité infantile lorsque les mesures non pharmacologiques se sont révélées insuffisantes - il existe des preuves que le traitement par la dexamfétamine (ou le méthylphénidate) soulage les symptômes de l'hyperactivité sévère chez les enfants, au moins à court terme (1)
• la dexamfétamine est également utilisée dans le traitement de la narcolepsie
  • cependant, il existe peu d'essais contrôlés publiés évaluant la dexamfétamine chez les patients atteints de narcolepsie (2)
    • dans un essai croisé en double aveugle, la dexamfétamine (30 mg par jour pendant 4 semaines) a réduit de moitié les "crises de sommeil" (de 4,4 à 2,2 par jour, p<0,01)
• la dexamfétamine peut entraîner une dépendance et une tolérance (au Royaume-Uni, elle est classée parmi les médicaments contrôlés), et certains médecins et patients peuvent donc être réticents à l'utiliser (2)
• les effets indésirables sont les suivants :
  • labilité émotionnelle, insomnie, diminution de l'appétit
  • des cas de retard de croissance ont été signalés en cas d'utilisation prolongée - cet effet peut être réduit par des périodes sans médicament ; il ne semble pas non plus affecter le poids et la taille définitifs de l'adulte
  • effets rares - crises d'épilepsie, comportements compulsifs, réactions psychotiques, dysphorie persistante, manque de spontanéité
• la dexamfétamine est contre-indiquée chez les patients souffrant d'hypertension modérée à sévère.

Le résumé des caractéristiques du produit doit être consulté avant de prescrire ce médicament.

Référence :

1. Drug and Therapeutics Bulletin 2001 ; 39(7):52-54.
2. Drug and Therapeutics Bulletin 2004 ; 42(7):52-56.