Chez les enfants :
La gestion des comportements anormaux à l'aide de méthodes comportementales peut permettre de contrôler certains des comportements anormaux observés chez les enfants autistes.
Des dispositions doivent être prises en matière de services sociaux et éducatifs - externats spéciaux ; l'internat peut être nécessaire si la maladie est grave.
Une aide à la famille est nécessaire, avec la nécessité d'un soutien continu et d'encouragements répétés dans les efforts de la famille pour aider leur enfant à développer son potentiel restant de développement normal.
Chez l'adulte (1) :
Interventions psychosociales pour les symptômes de base de l'autisme
Pour les adultes atteints d'autisme sans trouble de l'apprentissage ou avec un trouble de l'apprentissage léger à modéré, qui ont identifié des problèmes d'interaction sociale, il convient d'envisager
- un programme d'apprentissage social en groupe axé sur l'amélioration de l'interaction sociale
- un programme d'apprentissage social individuel pour les personnes qui éprouvent des difficultés à participer à des activités de groupe.
Les programmes d'apprentissage social visant à améliorer l'interaction sociale devraient généralement inclure les éléments suivants
- la modélisation
- un retour d'information par les pairs (pour les programmes en groupe) ou un retour d'information individuel (pour les programmes dispensés individuellement)
- la discussion et la prise de décision
Interventions pharmacologiques pour les comportements difficiles
Envisager un traitement antipsychotique pour les comportements difficiles lorsque les interventions psychosociales ou autres n'ont pas pu être mises en œuvre en raison de la gravité du comportement difficile.
Les médicaments antipsychotiques doivent être prescrits par un spécialiste et les résultats en termes de qualité de vie doivent faire l'objet d'un suivi attentif.
Examinez les effets du médicament après 3-4 semaines et arrêtez-le s'il n'y a pas d'indication d'une réponse cliniquement importante après 6 semaines.
Ne pas utiliser systématiquement les anticonvulsivants pour la gestion des comportements difficiles chez les adultes autistes.
Référence
- NICE. Troubles du spectre autistique chez les adultes : diagnostic et prise en charge. Directive clinique CG142. Publié en juin 2012, dernière mise à jour en juin 2021
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