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Critères d'orientation des soins primaires - épilepsie ou crise d'épilepsie (ou crise de nerfs)

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Équipe de rédaction

A la suite d'une suspicion de crise d'épilepsie :

chez les adultes
- recommande que les personnes présentant une première crise soient examinées dès que possible par un spécialiste de la prise en charge des épilepsies afin de garantir un diagnostic précis et précoce et l'instauration d'un traitement adapté à leurs besoins.
- le diagnostic d'épilepsie chez l'adulte doit être établi par un médecin spécialiste ayant une formation et une expertise dans le domaine de l'épilepsie (1,2)
  - il est recommandé que les personnes présentant une première crise soient examinées dès que possible par un spécialiste de la prise en charge des épilepsies afin de garantir un diagnostic précis et précoce et la mise en place d'un traitement adapté à leurs besoins (1)
  - le traitement par des médicaments antiépileptiques (AED) ne doit être instauré que dans des circonstances exceptionnelles
chez les enfants
- recommande que tous les enfants qui ont eu une première crise non fébrile soient examinés dès que possible par un spécialiste de la prise en charge des épilepsies afin de garantir un diagnostic précis et précoce et l'instauration d'un traitement adapté à leurs besoins
- le diagnostic d'épilepsie chez l'enfant doit être établi par un pédiatre spécialisé ayant une formation et une expertise dans le domaine de l'épilepsie (1,2)
  - il est recommandé que tous les enfants qui ont eu une première crise non fébrile soient examinés dès que possible par un spécialiste de la prise en charge des épilepsies afin de garantir un diagnostic précis et précoce et la mise en place d'un traitement adapté à leurs besoins (1).

Patients ayant reçu un diagnostic d'épilepsie :

si les crises ne sont pas contrôlées et/ou en cas d'incertitude diagnostique ou d'échec du traitement, les personnes doivent être orientées rapidement vers des soins secondaires ou tertiaires pour une évaluation plus approfondie
en cas de problèmes médicaux ou de mode de vie spécifiques (par exemple, grossesse ou arrêt de la consommation de drogues).

Remarques :

le diagnostic d'épilepsie nécessite un examen par un spécialiste dès que possible. Le NICE a recommandé un examen dans les deux semaines (1,2).
Les critères d'orientation urgente en cas de suspicion de crise d'épilepsie dans le contexte d'une éventuelle tumeur cérébrale sont liés.

Référence :

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