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Examens en cas de suspicion de délire

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Équipe de rédaction

Les personnes âgées présentant un délire doivent subir des examens de laboratoire de base

  • hémogramme complet
  • mesure des taux d'électrolytes
  • bilan rénal et hépatique
  • analyse d'urine
  • électrocardiogramme.

Les examens complémentaires doivent être choisis en fonction de la plainte principale du patient, de ses antécédents médicaux, de sa pathologie actuelle et des résultats de l'examen physique :

  • causes endocriniennes
    • hormone thyréostimulante
    • taux de glucose sérique
    • taux de cortisol sérique
    • test de stimulation à l'hormone adrénocorticotrope
  • infection
    • hémoculture
    • radiographie thoracique
    • ponction lombaire
    • analyse d'urine avec culture
  • malnutrition, isolement social
    • dosage des taux de vitamine B12, de folate, d'albumine et de préalbumine
  • douleur, traumatisme ou intervention chirurgicale récente
    • échelle d'évaluation de la douleur
  • aspect neurologique : déficits neurologiques focaux, crises épileptiques
    • examen neurologique
    • tomodensitométrie de la tête
    • électroencéphalographie
  • rhumatologique : fatigue, fièvres intermittentes, myalgies, arthralgies
    • vitesse de sédimentation
    • Taux de protéine C-réactive (1)

Référence :

  1. Kalish VB, Gillham JE, Unwin BK. Le délire chez les personnes âgées : évaluation et prise en charge. Am Fam Physician. 2014;90(3):150-8.

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