Facteurs de risque du délire

Les facteurs de risque du délire peuvent être divisés en plusieurs catégories :

• facteurs prédisposants
  • comorbidités
    • alcoolisme
    • douleur chronique
    • antécédents de maladies pulmonaires, hépatiques, rénales, cardiaques ou cérébrales de base
    • maladie en phase terminale
  • facteurs démographiques
    • âge supérieur à 65 ans
    • sexe masculin
  • syndrome gériatrique
    • démence
    • dépression
    • maltraitance des personnes âgées
    • chutes
    • antécédents de délire
    • malnutrition
    • polypharmacie
    • escarres
  • état prémorbide
    • inactivité
    • mauvais état fonctionnel
    • l'isolement social
• facteurs précipitants
  • agressions aiguës
    • déshydratation
    • fracture
    • infection
    • ischémie - cérébrale, cardiaque
    • médicaments
    • troubles du métabolisme
    • mauvaise alimentation
    • maladie grave
    • choc
    • chirurgie
    • douleur incontrôlée
  • exposition à l'environnement
    • l'environnement de l'unité de soins intensifs
    • privation de sommeil
• médicaments induisant le délire
  • risque élevé
    • anticholinergiques (p. ex. antihistaminiques, relaxants musculaires, antipsychotiques)
    • benzodiazépines
    • agonistes de la dopamine
  • risque modéré à faible
    • antibiotiques (par exemple, quinolones, antipaludéens, isoniazide, linézolide [Zyvox], macrolides)
    • anticonvulsivants
    • antihypertenseurs (par exemple, bêta-bloquants, clonidine)
    • sédatifs/hypnotiques
    • antidépresseurs tricycliques
    • antihistaminiques de faible puissance (par exemple, bloqueurs de l'histamine H2, antispasmodiques urinaires et gastro-intestinaux) (1)

Référence :

• (1) Kalish VB, Gillham JE, Unwin BK. Delirium in older persons : evaluation and management. Am Fam Physician. 2014;90(3):150-8.