dépistage des problèmes d'alcool
Le dépistage est un processus systématique d'identification des personnes dont la consommation d'alcool les expose à un risque accru de problèmes physiques, psychologiques ou sociaux et qui bénéficieraient d'une intervention préventive (1).
Le dépistage peut se faire de trois manières :
- questionnaires de dépistage
- Test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool (AUDIT)
- AUDIT-C et AUDIT-PC - il s'agit de formes abrégées de l'AUDIT, utilisées lorsque le temps manque pour administrer l'AUDIT complet.
- le CAGE
- le questionnaire 5-Shot
- le Fast Alcohol Screening Test (FAST)
- le Michigan Alcoholism Screening Test (MAST) (test de dépistage de l'alcoolisme dans le Michigan)
- marqueurs biologiques d'une consommation récente d'alcool
- totalement objectifs et ne peuvent être faussés comme le sont les questionnaires
- principalement utilisés pour évaluer la gravité et l'évolution d'un problème d'alcool avéré, ou dans le cadre d'une évaluation de soins secondaires.
- Les éléments suivants sont actuellement utilisés pour détecter les niveaux de consommation d'alcool
- la concentration d'alcool dans le sang ou l'haleine
- le volume corpusculaire moyen (VMC)
- gamma-glutamyltransférase (GGT) sérique
- l'aspartate aminotransférase
- alanine aminotransférase
- transferrine déficiente en hydrates de carbone (CDT)
- cholestérol HDL
- Acide urique
- indicateurs cliniques établis par les cliniciens à partir des antécédents cliniques ou des signes observés lors de l'examen physique
- les troubles physiques et les signes suivants sont évocateurs d'une consommation nocive d'alcool
- hypertension
- accidents fréquents
- dilatation des capillaires faciaux
- yeux injectés de sang
- tremblements de la main ou de la langue
- troubles gastro-intestinaux
- ulcères duodénaux
- troubles cognitifs
- les troubles physiques et les signes suivants sont évocateurs d'une consommation nocive d'alcool
Le NICE recommande que les professionnels du National Health Service effectuent un dépistage de l'alcool dans le cadre de leur pratique habituelle.
Référence :
- (1) Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) 2010. Troubles liés à l'utilisation de l'alcool : prévenir la consommation nocive d'alcool
- (2) Agence nationale de traitement des toxicomanies (NTA) 2006. Review of the Effectiveness of Treatment for Alcohol Problems (Examen de l'efficacité du traitement des problèmes d'alcool)
- (3) Day E, Copello A, Hull M. Assessment and management of alcohol use disorders. BMJ. 2015;350:h715
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