Diminution hyperbolique des antidépresseurs

Effet hyperbolique

• la méthode Horowitz-Taylor pour la réduction progressive personnalisée des médicaments psychiatriques reconnaît que la réduction progressive doit être "hyperbolique" pour obtenir une réduction linéaire de l'occupation des récepteurs afin de prévenir le sevrage qui est autrement plus susceptible de se produire, en particulier à la fin d'une réduction progressive lorsque des doses plus faibles que celles enregistrées sont nécessaires, qui n'ont pas été et ne sont toujours pas fournies par les sociétés pharmaceutiques.
• hyperbolique signifie que les étapes par lesquelles la dose est diminuée sont de plus en plus petites au fur et à mesure que la dose diminue
• la décroissance hyperbolique est essentiellement ce que de nombreux patients, implicitement et sans utiliser le mot hyperbolique, préconisent depuis de nombreuses années et ont essayé de réaliser eux-mêmes en appliquant une pharmacothérapie bricolée
• la réduction hyperbolique a également été implicitement préconisée par certains professionnels et a constitué l'idée de base du développement de la réduction progressive des médicaments aux Pays-Bas.

Une étude a montré que (1)

• la réduction hyperbolique des antidépresseurs est associée à un sevrage limité et dépendant de la vitesse, qui est inverse à la vitesse de réduction
• la mise en évidence de multiples modérateurs démographiques, de risque et temporels complexes dans les séries chronologiques de données sur le sevrage indique que le sevrage des antidépresseurs dans la pratique clinique nécessite un processus personnalisé de prise de décision partagée sur toute la durée de la période de sevrage.

Référence :

1. van Os J, Groot PC. Outcomes of hyperbolic tapering of antidepressants. Ther Adv Psychopharmacol. 2023 May 9;13:20451253231171518.