Une étude de cohorte rétrospective chinoise (n=2022) a montré que le traitement par la quétiapine en phase aiguë est lié à un risque accru de développer une hypothyroïdie d'apparition récente par rapport au placebo (15% contre 3,5%, respectivement, RR 4,01 ; 95% CI, 2,86-5,64) avec une association dose-réponse claire :
- au total, 2022 patients éligibles ont été inclus dans l'analyse finale
- soixante patients (15,0 %) du groupe quétiapine ont développé une hypothyroïdie, tandis que 56 patients (3,5 %) du groupe non quétiapine ont développé une hypothyroïdie
- le risque relatif (intervalle de confiance à 95 %) de développer une hypothyroïdie en cas d'utilisation de la quétiapine était de 4,01 (2,86-5,64) après ajustement pour plusieurs facteurs de confusion potentiels
- une forte association dose-réponse entre l'utilisation de la quétiapine et le risque de développer une hypothyroïdie a été observée : les risques relatifs ajustés (intervalles de confiance à 95 %) étaient de 1,00 (0,25-2,59), 4,22 (2,80-6,25) et 5,62 (3,66-8,38), respectivement, pour la quétiapine à faible, moyenne et forte dose, par rapport à l'absence de quétiapine.
- Les auteurs de l'étude ont conclu que :
- le traitement par quétiapine en phase aiguë chez les patients schizophrènes est fortement associé à un risque accru de développer une hypothyroïdie d'apparition récente, avec une association dose-réponse claire.
Référence :
- Zhao, Y, Wen, SW, Li, M, et al. Dose-response association of acute-phase quetiapine treatment with risk of new-onset hypothyroidism in schizophrenia patients. Br J Clin Pharmacol. 2021 ; 87( 12) : 4823-4830. https://doi.org/10.1111/bcp.14928