Dépression chronique

Le NICE a défini la dépression chronique dans sa ligne directrice sur la gestion de la dépression (1).

• La dépression chronique est diagnostiquée lorsqu'une personne répond aux critères diagnostiques de la dépression pendant au moins 2 ans.
• les patients peuvent avoir besoin d'une combinaison de traitements et d'une attention aux facteurs sociaux et de soutien susceptibles de maintenir ou d'améliorer leurs difficultés
  • peuvent avoir besoin d'une rééducation pour les aider à retrouver la confiance nécessaire à un retour à une vie plus indépendante. Les personnes qui ont souffert d'une dépression grave ou chronique peuvent avoir besoin d'une aide particulière pour reprendre le travail. Le travail fournit un certain nombre de facteurs de protection contre la dépression, notamment la structure de la journée, les contacts sociaux et l'estime de soi.
• devraient se voir proposer une combinaison de TCC et d'antidépresseurs
• pour les patients masculins souffrant de dépression chronique qui n'ont pas répondu à un ISRS, un antidépresseur tricyclique devrait être envisagé car les hommes tolèrent assez bien les effets secondaires des antidépresseurs tricycliques
• les personnes souffrant de dépression chronique qui bénéficieraient d'un soutien social supplémentaire ; l'entraide doit être envisagée en complément des traitements pharmacologiques ou psychologiques.

Pour des conseils plus détaillés, veuillez vous référer à la ligne directrice complète de NICE (1).

Référence :

1. NICE (décembre 2004). Prise en charge de la dépression en soins primaires et secondaires.