Évaluation et orientation des enfants et des jeunes ayant des problèmes d'alcool

Évaluation et orientation des enfants et des jeunes

• Si l'abus d'alcool est identifié comme un problème potentiel, avec des conséquences physiques, psychologiques, éducatives ou sociales potentielles, chez les enfants et les jeunes âgés de 10 à 17 ans, il convient de procéder à une brève évaluation initiale afin d'évaluer :
  • la durée et la gravité de l'abus d'alcool (le seuil adulte standard de l'AUDIT pour l'orientation et l'intervention doit être abaissé pour les jeunes âgés de 10 à 16 ans en raison des effets plus nocifs d'un niveau donné de consommation d'alcool dans cette population) tout problème sanitaire et social associé
  • la nécessité éventuelle d'un sevrage assisté
• orienter tous les enfants et adolescents âgés de 10 à 15 ans vers un service spécialisé de santé mentale pour enfants et adolescents (CAMHS) en vue d'une évaluation complète de leurs besoins, si leur consommation abusive d'alcool est associée à des problèmes physiques, psychologiques, éducatifs et sociaux et/ou à une consommation abusive de drogues comorbides
  
  
• lorsqu'il est envisagé d'orienter vers un CAMHS des jeunes âgés de 16 et 17 ans qui font un usage abusif de l'alcool, utiliser les mêmes critères d'orientation que pour les adultes.
  
  
• une évaluation complète pour les enfants et les jeunes (soutenue si possible par des informations supplémentaires fournies par un parent ou un soignant) doit évaluer plusieurs domaines de besoins, être structurée autour d'un entretien clinique utilisant un outil clinique validé (tel que l'Adolescent Diagnostic Interview [ADI] ou le Teen Addiction Severity Index [T ASI]), et couvrir les domaines suivants :
  • la consommation, les caractéristiques de la dépendance et les modes de consommation d'alcool
  • comorbidité de l'abus de substances (consommation et dépendance) et problèmes associés
  • problèmes de santé mentale et physique
  • les relations avec les pairs et le fonctionnement social et familial
  • besoins développementaux et cognitifs, niveau d'instruction et fréquentation scolaire
  • antécédents d'abus et de traumatismes
  • le risque pour soi et pour les autres
  • la volonté de changer et la croyance en la capacité de changer
  • l'obtention du consentement au traitement
  • l'élaboration d'un plan de soins et d'un plan de gestion des risques.

Référence :

• 1) NICE (février 2011). Troubles liés à l'utilisation de l'alcool - Diagnostic, évaluation et prise en charge de la consommation nocive d'alcool et de la dépendance à l'alcool.