Identification et orientation des enfants et des jeunes adultes susceptibles de présenter un TDAH

Identification et orientation des enfants et des jeunes atteints de TDAH

• lorsqu'un enfant ou un jeune se présente en soins primaires avec des problèmes de comportement et/ou d'attention évoquant un TDAH, les praticiens des soins primaires doivent déterminer la gravité des problèmes, la manière dont ils affectent l'enfant ou le jeune et les parents ou les personnes qui s'en occupent, et la mesure dans laquelle ils s'étendent à différents domaines et contextes
• lorsqu'un enfant ou un jeune présentant des troubles du comportement et soupçonné de souffrir de TDAH est adressé au coordinateur des besoins éducatifs spéciaux (SENCO) d'une école, ce dernier, en plus d'aider l'enfant à améliorer son comportement, doit informer les parents des programmes locaux de formation et d'éducation des parents
• l'orientation de la communauté vers les soins secondaires peut impliquer des professionnels de la santé, de l'éducation et des services sociaux (par exemple, des médecins généralistes, des pédiatres, des psychologues scolaires, des coordinateurs des besoins éducatifs spéciaux, des travailleurs sociaux) et les parcours de soins peuvent varier localement. La personne qui oriente l'enfant vers les soins secondaires doit informer le médecin généraliste de l'enfant ou de l'adolescent
• si les problèmes de comportement et/ou d'attention de l'enfant ou de l'adolescent évoquant un TDAH ont un impact négatif sur son développement ou sa vie familiale, les professionnels de la santé doivent envisager
  • une période d'attente vigilante pouvant aller jusqu'à 10 semaines
  • proposer aux parents ou aux soignants de les orienter vers un programme de formation/éducation des parents (sans attendre un diagnostic formel de TDAH).
• si les problèmes de comportement et/ou d'attention persistent avec une altération au moins modérée
  • l'enfant ou le jeune doit être orienté vers des soins secondaires (c'est-à-dire vers un pédopsychiatre, un pédiatre ou un CAMHS spécialisé dans le TDAH) en vue d'une évaluation.
• si les problèmes de comportement et/ou d'attention de l'enfant ou de l'adolescent sont associés à une déficience grave, l'enfant ou l'adolescent doit être orienté directement vers des soins secondaires (c'est-à-dire un pédopsychiatre, un pédiatre ou un spécialiste de l'ADHD CAMHS) pour une évaluation.

• les praticiens de soins primaires ne doivent pas poser le diagnostic initial ni commencer un traitement médicamenteux chez les enfants ou les jeunes soupçonnés de souffrir de TDAH
  • un enfant ou un adolescent actuellement traité en soins primaires par méthylphénidate, atomoxétine, dexamfétamine ou tout autre médicament psychotrope pour un diagnostic présumé de TDAH, mais qui n'a pas encore été évalué par un spécialiste du TDAH en soins secondaires, doit être adressé pour évaluation à un pédopsychiatre, à un pédiatre ou à un spécialiste du TDAH CAMHS en tant que priorité clinique.

Référence :

• (1) NICE (mars 2018). Trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité Diagnostic et prise en charge du TDAH chez les enfants, les jeunes et les adultes.