Le traitement nécessite de garder à l'esprit les points suivants :
- se souvenir des interactions chez les patients polymédicamentés
- la perte de mémoire peut être plus importante chez certains patients sous antidépresseurs
- les patients ont moins de réserves fonctionnelles et peuvent donc ressentir les effets secondaires plus tôt que les patients plus jeunes
- les méthodes comportementales peuvent être efficaces si les indications existent.
Le NICE a déclaré que (1) :
- pour les personnes âgées souffrant de dépression, le traitement antidépresseur doit être administré à une dose adaptée à l'âge pendant au moins 6 semaines avant que le traitement ne soit considéré comme inefficace. En cas de réponse partielle au cours de cette période, le traitement doit être poursuivi pendant 6 semaines supplémentaires.
- Les ISRS sont, en général, le traitement antidépresseur de premier choix dans la prise en charge de la dépression.
- lors de la prescription d'antidépresseurs - en particulier les tricycliques - à des personnes âgées souffrant de dépression, il convient de surveiller attentivement l'apparition d'effets secondaires
- noter qu'il y a une fréquence accrue d'interactions médicamenteuses lors de la prescription d'un antidépresseur à des personnes âgées qui prennent d'autres médicaments.
Pour des conseils plus détaillés, consulter la ligne directrice complète (1)
Référence :
- NICE (décembre 2004). Prise en charge de la dépression en soins primaires et secondaires.