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Caractéristiques cliniques

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Équipe de rédaction

Les symptômes du syndrome de Gilles de la Tourette apparaissent généralement vers l'âge de 7 ans et s'accentuent vers 10-11 ans (1).

Le syndrome de Gilles de la Tourette se caractérise par la présence chronique d'au moins deux tics moteurs et d'un tic vocal depuis l'enfance (2).

  • Les tics sont des mouvements moteurs ou des vocalisations soudains, rapides, récurrents et non rythmiques (3).
    • ils évoluent en dents de scie et peuvent varier en fréquence, en gravité et en répartition au cours de la vie.

  • la gravité des tics peut aller de symptômes légers (qui passent souvent inaperçus) à des bruits forts et des mouvements énergiques qui peuvent entraîner des blessures (2)
    • augmente au début de l'adolescence, tandis que la plupart des cas s'améliorent ou se stabilisent après la puberté (2)

  • les tics peuvent être
    • des tics simples
      • les tics moteurs comprennent des tics simples tels que : tics, clignements des yeux, grimaces faciales, haussements d'épaules, étirements du cou, contractions abdominales
      • les tics vocaux ou phoniques comprennent : reniflement, grognement et raclement de gorge (1,3)
    • tics complexes
      • écholalie - répétition des paroles d'autrui
      • coprolalie - jurer comme un tic
      • copropraxie - gestes grossiers involontaires (1)

  • les tics moteurs précèdent généralement le développement des tics vocaux - habituellement après 1 ou 2 ans, avec <5% des patients développant des tics phoniques (3)
  • les tics complexes apparaissent généralement plus tard que les tics simples (3)

Les patients peuvent faire état d'envies prémonitoires ou de sensations désagréables qui sont généralement localisées à l'endroit où se produit le tic. Ces sensations sont souvent soulagées par l'apparition des tics (4).

Les patients ont la capacité de supprimer leurs tics pendant une courte période (de quelques secondes à quelques minutes). Ceci est particulièrement observé dans les lieux socialement sensibles tels que l'école ou l'église où les enfants ont tendance à supprimer leurs tics (parfois inconsciemment) (2,4).

L'anxiété et le stress peuvent exacerber les tics alors que les tâches mentales et physiques qui exigent de la concentration (sport et musique) tendent à les atténuer (2).

Référence :


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