Le régime de traitement est adapté à chaque patient en fonction des taux sanguins et des effets secondaires. Les fonctions rénale et thyroïdienne doivent être évaluées avant de commencer la première semaine de traitement par le carbonate de lithium. Les doses suivantes dépendent des taux sanguins.
À titre prophylactique, des taux sanguins de 0,4 à 0,8 mmol par litre peuvent être maintenus pendant des mois ou des années, à condition de procéder à des estimations régulières du taux de lithium.
Les taux sanguins de lithium doivent être mesurés chaque semaine jusqu'à ce qu'un état d'équilibre soit atteint. Par la suite, les estimations peuvent être moins fréquentes, par exemple de 6 à 12 fois par semaine. La prise de sang pour l'évaluation du lithium doit être effectuée 12 heures après la dernière dose.
La fonction thyroïdienne doit être contrôlée tous les 6 mois.
Une préparation à libération retardée (Priadel) est disponible, mais sa pharmacocinétique est similaire à celle du carbonate de lithium.
Le lithium est normalement administré en doses fractionnées (au moins deux fois par jour) afin de réduire les pics de concentration dans le filtrat glomérulaire.
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