Le Mini-Cog est un instrument de 3 minutes qui permet de dépister les troubles cognitifs chez les personnes âgées dans le cadre des soins primaires.
- Le Mini-Cog, un composite de trois items de rappel et de dessin d'horloge, a été développé comme un test bref pour discriminer les personnes démentes des personnes non démentes dans un échantillon communautaire d'adultes âgés hétérogènes du point de vue culturel, linguistique et éducatif.
- le Mini-Cog utilise un test de rappel à trois items pour la mémoire et un test de dessin d'horloge (CDT) à notation simple. Ce dernier sert de "distracteur informatif", aidant à clarifier les scores lorsque le score du rappel de mémoire est intermédiaire.
- le Mini-Cog s'est avéré aussi efficace, voire plus, que les tests de dépistage établis dans le cadre d'une enquête épidémiologique menée auprès d'un échantillon de la population générale et d'une population multiethnique et multilingue comprenant de nombreux individus au statut socio-économique et au niveau d'éducation peu élevés
- dans les tests comparatifs, le Mini-Cog était au moins deux fois plus rapide que le Mini-Mental State Examination. Le Mini-Cog est moins affecté par l'ethnicité, la langue et le niveau d'éducation du sujet, et peut détecter une variété de démences différentes. En outre, le Mini-Cog détecte de nombreuses personnes atteintes de troubles cognitifs légers (troubles cognitifs trop légers pour répondre aux critères diagnostiques de la démence).
INSTRUCTIONS POUR L'ADMINISTRATION | NOTATION/INSTRUCTIONS SPÉCIALES |
1. Attirez l'attention du patient et demandez-lui de se souvenir de trois mots sans rapport entre eux. Demander au patient de répéter les mots pour s'assurer que l'apprentissage est correct. | - permettre au patient de faire trois essais, puis passer à l'item suivant
- les exemples suivants sont des listes de mots qui ont été validées dans le cadre d'études cliniques :
- Version 1
- Banane
- Lever de soleil
- Président
- Version 2
- Version 3
|
2. Demandez au patient de dessiner le cadran d'une horloge. Une fois les chiffres inscrits sur le cadran, demandez au patient de dessiner les aiguilles pour lire 10 minutes après 11:00 (ou 20 minutes après 8:00). | - Vous pouvez utiliser une feuille de papier vierge ou un cercle préimprimé (autre côté).
- Une réponse correcte consiste à placer tous les chiffres à peu près dans les bonnes positions ET à orienter les mains vers le 11 et le 12 (ou le 4 et le 8).
- Ces deux heures spécifiques sont plus sensibles que les autres.
- Le patient ne doit pas voir d'horloge pendant cette tâche.
- Le refus de dessiner une horloge est considéré comme anormal.
- Passer à l'étape suivante si l'horloge n'est pas terminée dans les trois minutes.
|
3. Demandez au patient de se rappeler les trois mots de l'étape 1. | |
Notation :
Attribuez 1 point pour chaque mot rappelé
Le dessin de l'horloge est considéré comme normal (le patient indique l'heure exacte et l'horloge semble tout à fait normale) ou anormal.
- 0 - Positif pour les troubles cognitifs
- 1-2 - Test de l'horloge anormal (CDT) puis positif pour les troubles cognitifs
- 1-2 - CDT normal puis négatif pour les troubles cognitifs
- 3 - Dépistage négatif de la démence (pas besoin d'évaluer la CDT)
Référence :
- Borson S, Scanlan J, Brush M, Vitaliano P, Dokmak A. The mini-cog : a cognitive "vital signs" measure for dementia screening in multi-lingual elderly. Int J Geriatr Psychiatry. 2000;15(11):1021-1027.
- Borson S, Scanlan JM, Chen P, Ganguli M. The Mini-Cog as a screen for dementia : validation in a population-based sample. J Am Geriatr Soc. 2003;51(10):1451-1454.