Ce site est destiné aux professionnels de la santé

Go to /se-connecter page

Vous pouvez consulter 5 avant de vous connecter

Prise en charge des symptômes dépressifs

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Last reviewed dd mmm yyyy. Last edited dd mmm yyyy

Équipe de rédaction

Consulter un spécialiste.

Prise en charge de la dépression bipolaire chez l'adulte en soins secondaires

Interventions psychologiques

  • Les adultes souffrant de dépression bipolaire doivent se voir proposer
    • une intervention psychologique développée spécifiquement pour le trouble bipolaire et dont le mode d'application est décrit dans un manuel publié et fondé sur des données probantes, ou
    • une intervention psychologique de haute intensité (thérapie cognitivo-comportementale, thérapie interpersonnelle ou thérapie comportementale de couple).

Interventions pharmacologiques

  • si une personne développe une dépression bipolaire modérée ou sévère et qu'elle ne prend pas de médicament pour traiter son trouble bipolaire
    • soit fluoxétine associée à l'olanzapine, ou la quétiapine seuleLa fluoxétine associée à l'olanzapine ou la quétiapine seule doivent être proposées en fonction des préférences de la personne et de sa réponse antérieure au traitement.
      • si la personne préfère, envisager soit l'olanzapine (sans fluoxétine), soit la lamotrigine seule
      • en l'absence de réponse à la fluoxétine associée à l'olanzapine ou à la quétiapine, envisager la lamotrigine seule.

  • si une personne développe une dépression bipolaire modérée ou sévère et qu'elle prend déjà du lithium
    • vérifier alors son taux de lithium plasmatique. S'il est insuffisant, augmentez la dose de lithium ; s'il est au maximum, ajoutez soit de la fluoxétine associée à de l'olanzapine, soit de la quétiapine, en fonction des préférences de la personne et de sa réponse antérieure au traitement.
      • si la personne le préfère, envisager d'ajouter de l'olanzapine (sans fluoxétine) ou de la lamotrigine au lithium
      • en l'absence de réponse à l'ajout de fluoxétine combinée à l'olanzapine ou à l'ajout de quétiapine, arrêter le traitement supplémentaire et envisager d'ajouter la lamotrigine au lithium.

  • si une personne développe une dépression bipolaire modérée ou sévère et qu'elle prend déjà du valproate
    • envisager alors d'augmenter la dose dans la fourchette thérapeutique. Si la dose maximale tolérée ou la limite supérieure de la fourchette thérapeutique a été atteinte et que la réponse au valproate est limitée, ajouter la fluoxétine associée à l'olanzapine ou ajouter la quétiapine, en fonction de la préférence de la personne et de sa réponse antérieure au traitement.
      • si la personne le préfère, envisager d'ajouter au valproate de l'olanzapine (sans fluoxétine) ou de la lamotrigine
      • en l'absence de réponse à l'ajout de la fluoxétine associée à l'olanzapine ou à l'ajout de la quétiapine, arrêter le traitement supplémentaire et envisager d'ajouter la lamotrigine au valproate.

Notes (2) :

  • valproate chez les femmes en âge de procréer
    • ne pas proposer de valproate aux femmes en âge de procréer pour un traitement à long terme ou pour traiter un épisode aigu
    • si une femme en âge de procréer prend déjà du valproate, conseillez-lui d'arrêter progressivement le médicament en raison du risque de malformations fœtales et d'effets indésirables sur le développement neurologique après toute exposition pendant la grossesse.

Référence :


Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages

Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.

Le contenu de ce site est fourni à titre d'information et ne remplace pas la nécessité d'appliquer un jugement clinique professionnel lors du diagnostic ou du traitement d'un état pathologique. Un médecin agréé doit être consulté pour le diagnostic et le traitement de toute condition médicale.

Connecter

Copyright 2024 Oxbridge Solutions Limited, une filiale d'OmniaMed Communications Limited. Tous droits réservés. Toute distribution ou duplication des informations contenues dans le présent document est strictement interdite. Oxbridge Solutions est financé par la publicité mais conserve son indépendance éditoriale.