Au Royaume-Uni, les inhibiteurs de la phosphodiestérase (PDE5) actuellement disponibles sont le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis) et le vardénafil (Levitra).
Mécanisme d'action :
- Les inhibiteurs de la PDE5 empêchent la dégradation du GMP cyclique, prolongeant ainsi la production de l'oxyde nitrique, un vasodilatateur. Les inhibiteurs de la PDE5 ne sont efficaces que dans le contexte de l'excitation sexuelle.
dosage des inhibiteurs de la PDE5 :
- il peut être nécessaire de titrer les doses pour obtenir un effet
- la majorité des diabétiques ont besoin de la dose maximale d'inhibiteur de la PDE5 pour obtenir un effet (1)
- Les inhibiteurs de la PDE5 peuvent nécessiter plusieurs doses au fil du temps pour agir. Le patient doit être averti qu'il peut avoir besoin de 8 tentatives avant d'obtenir une érection satisfaisante - au moins 4 à la dose la plus élevée (1).
Effets indésirables :
- ils sont secondaires à la relaxation des muscles lisses et comprennent les maux de tête, les bouffées vasomotrices et les reflux acides, mais ne sont généralement pas limitatifs
- L'utilisation du sildénafil peut entraîner une vision bleue transitoire.
Le résumé des produits respectifs doit être consulté avant de prescrire l'un des médicaments mentionnés.
Référence :
- British Heart Foundation (factfile 6/2005).Drugs and Erectile Dysfunction.
- Prescriber (2003), 14 (20), 28-31.