Facteurs de risque

Les groupes de personnes suivants présentent un risque accru de développer un syndrome de stress post-traumatique :

• les victimes de crimes violents, tels que les agressions physiques et sexuelles, les attentats à la bombe et les émeutes
• les personnes engagées dans les forces armées, la police, les journalistes et l'administration pénitentiaire, les pompiers, les ambulanciers et le personnel d'urgence, y compris celles qui ne sont plus en service
• les victimes de la guerre, de la torture, de la violence sanctionnée par l'État ou du terrorisme, et les réfugiés
• les survivants d'accidents et de catastrophes
• les femmes ayant subi un accouchement traumatisant
• les personnes atteintes d'une maladie mettant leur vie en danger (1).

Les facteurs associés au syndrome de stress post-traumatique sont les suivants :

• les facteurs prétraumatiques
  • les troubles psychiatriques antérieurs
  • le sexe (plus fréquent chez les femmes que chez les hommes)
  • la personnalité (le locus de contrôle externe est plus important que le locus de contrôle interne)
  • statut socio-économique inférieur
  • manque d'éducation
  • race (statut de minorité)
  • traumatisme antérieur
  • antécédents familiaux de troubles psychiatriques
• facteurs péritraumatiques
  • gravité du traumatisme
  • perception d'une menace pour la vie
  • émotions péritraumatiques
  • dissociation péritraumatique
• facteurs post-traumatiques
  • absence de soutien social
  • stress ultérieur de la vie (2)

Les facteurs survenant pendant ou après le traumatisme sont associés à des effets plus importants que les facteurs prétraumatiques (3).

Références :

• (1) Institut national pour l'excellence clinique (NICE) 2005. Trouble de stress post-traumatique. The management of PTSD in adults and in children in primary and secondary care (La prise en charge de l'état de stress post-traumatique chez les adultes et les enfants dans les soins primaires et secondaires).
• (2) Bisson JI. Post-traumatic stress disorder. BMJ. 2007;334(7597):789-93
• (3) Brewin CR, Andrews B, Valentine JD. Meta-analysis of risk factors for posttraumatic stress disorder in trauma-exposed adults (méta-analyse des facteurs de risque du syndrome de stress post-traumatique chez les adultes exposés à un traumatisme). J Consult Clin Psychol. 2000;68(5):748-66