Risques

Les risques majeurs possibles sont les suivants

• les risques liés à l'anesthésie
• anomalies cardiovasculaires - arythmie cardiaque
• lésions de la langue, des dents, des os - moins fréquentes depuis l'utilisation de relaxants musculaires (1)
• hématome sous-dural (2)
• perte de mémoire :
  • l'amnésie rétrograde et antérograde survient de manière aiguë, bien que de nombreux patients n'en soient pas conscients
  • les patients peuvent continuer à se plaindre de pertes de mémoire pendant des mois - il existe peu de preuves à l'appui de cette affirmation, bien que la dépression elle-même altère la mémoire.

Les risques mineurs possibles sont les suivants

• chez les femmes - aménorrhée possible
• maux de tête
• brûlures dues aux électrodes
• confusion transitoire disparaissant en quelques heures

Sur la base du nombre de traitements administrés, le taux de mortalité associé à l'ECT a été estimé à moins d'un décès pour 73 440 traitements (1). Les effets indésirables les plus fréquemment signalés dans le cadre de l'ECT sont les lésions buccales (y compris les lésions dentaires et les lésions de la langue).

Dans une étude de cohorte rétrospective (n=10 016, Ontario), l'ECT n'a pas entraîné d'augmentation cliniquement significative du risque d'événements médicaux graves (0,25 contre 0,33/personne/an dans le groupe exposé par rapport au groupe non exposé ; HR 0,78 ; 95% CI 0,61-1,00) et le risque de suicide a été significativement réduit (p<0,03) (3).

Référence :

• Watts BV et al. An examination of mortality and other adverse events related to electroconvulsive therapy using a national adverse event report system. J ECT. 2011 Jun;27(2):105-8.
• Saha D, Bisui B, Thakurta RG, Ghoshmaulik S, Singh OP. Chronic subdural hematoma following electro-convulsive therapy. Indian Journal of Psychological Medicine. 2012;34(2):181-183
• Kaster TS et al. Risk of serious medical events in patients with depression treated with electroconvulsive therapy : a propensity score-matched, retrospective cohort study. Lancet Psychiatry (12 juillet 2021).