Prise en charge des troubles de la personnalité

prise en charge des troubles de la personnalité

Il existe peu de preuves de l'efficacité du traitement de ce trouble (pour l'ensemble des troubles de la personnalité).

• le trouble de la personnalité borderline et le trouble de la personnalité antisociale (dans une moindre mesure) sont deux exceptions pour lesquelles il existe aujourd'hui une base de données de plus en plus importante pour la prise en charge.
• il est inhabituel qu'une personne souffrant d'un trouble de la personnalité borderline cherche à se faire traiter par rapport à celles souffrant d'un trouble de la personnalité antisociale ou d'autres catégories.

Les options de traitement des troubles de la personnalité devraient se concentrer sur les facteurs suivants :

• l'espoir et l'optimisme
• l'établissement d'une relation de confiance avec une attitude ouverte et non moralisatrice
• travailler en partenariat pour impliquer le patient dans les décisions relatives à son traitement
• aider les personnes à développer leur autonomie
• encourager les personnes en traitement à s'impliquer activement dans la recherche de solutions à leurs problèmes.

Les médecins de premier recours peuvent utiliser des outils concrets de résolution des problèmes au cours d'une consultation afin d'éviter de se laisser entraîner par les traits de personnalité pathologiques du patient, ce qui entraîne souvent des conflits.

• Les outils qui peuvent être utilisés sont les suivants
  • une version modifiée de l'entretien motivationnel
  • la technique de résolution des problèmes (2)

la technique de résolution de problèmes (2)

• (1) Gask L, Evans M, Kessler D. Revue clinique. Personality disorder. BMJ. 2013;347:f5276.
• (2) Angstman KB, Rasmussen NH. Personality disorders : review and clinical application in daily practice (Troubles de la personnalité : examen et application clinique dans la pratique quotidienne). Am Fam Physician. 2011;84(11):1253-60.