Anti-Sm (anticorps anti-Smith)
Il s'agit d'un anticorps dirigé contre un antigène protéique ribonucléaire.
Il est associé à une atteinte du système nerveux central et à une néphrite dans le LED. Les marqueurs HLA associés au LED et à l'anti-ADN sont HLA-DR2 et HLA-DQw6.
L'antigène Sm ne représente pas une seule protéine mais un complexe protéique composé d'un groupe de protéines centrales (1)
- Actuellement, plusieurs protéines, à savoir SmB1 (SmB), SmB2 (SmB'), SmB3 (SmN), SmD1, SmD2, SmD3, SmE, SmF et SmG, ont été identifiées et sont exprimées dans le noyau de toutes les cellules.
Les anticorps anti-sm sont observés chez moins de 30 % des patients atteints de LED, mais leur spécificité pour le LED est de 99 % (2) :
- Les anticorps anti-U1-RNP sont généralement toujours associés aux anticorps anti-U1-RNP, qui sont présents chez 30 % des patients atteints de lupus érythémateux disséminé.
Remarques :
- le nom de l'antigène Smith provient d'une patiente nommée Stephanie Smith, chez qui on a diagnostiqué un LED en 1959.
- Son médecin, le Dr. Tan, a découvert un antigène spécifique du LED en utilisant la méthode de diffusion de la gélose d'Ouchterlony avec son sérum.
- Cet antigène spécifique du LED est connu sous le nom d'antigène de Smith ou antigène Sm.
Référence :
- van Beers JJBC, Schreurs MWJ. Les anticorps anti-Sm dans les critères de classification du lupus érythémateux systémique. J Transl Autoimmun. 2022 Apr 13;5:100155.
- Justiz Vaillant AA, Goyal A, Varacallo MA. Lupus érythémateux systémique. 2023 Aug 4. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2025 Jan-.
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