Le cartilage se détériore tout au long de la vie, entraînant la fissuration et l'écaillage de la surface articulaire. Cette perte limitée de cartilage se produit principalement à l'écart des zones de charge de l'articulation et est attribuée à l'"usure". Bien que ces changements ressemblent à l'arthrose, ils provoquent rarement des symptômes et n'évoluent que lentement.
La destruction rapide et progressive du cartilage est toujours maximale dans la principale zone de charge et est généralement associée aux symptômes de l'arthrose.
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