Critères d'orientation des soins primaires - douleur à l'épaule
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
Le patient doit être orienté vers un orthopédiste en cas de
- d'une douleur et d'une incapacité significative qui durent plus de six mois
- la douleur et l'incapacité persistent malgré l'attention portée à la profession ou aux facteurs sportifs et, le cas échéant, la physiothérapie et les injections de stéroïdes
- des antécédents d'instabilité ("Votre épaule s'est-elle déjà partiellement ou complètement désarticulée ?" "Craignez-vous que votre épaule ne glisse lors de certains mouvements ?") ou une douleur acromio-claviculaire post-traumatique aiguë et sévère.
- incertitude diagnostique
- critères d'alerte, par exemple
- antécédents de cancer
- symptômes et signes de cancer
- déformation, masse ou gonflement inexpliqués: ? tumeur possible
- peau rouge, fièvre, malaise systémique - évocation d'une infection
- traumatisme, crise d'épilepsie, choc électrique ; perte de rotation et de forme normale - la présentation pourrait représenter une luxation non réduite
- traumatisme, douleur aiguë invalidante et faiblesse importante, test de chute du bras positif - possibilité d'une rupture aiguë de la coiffe des rotateurs
- déficit sensoriel ou moteur important et inexpliqué: ? lésion neurologique > orientation neurochirurgicale
- antécédents de cancer
Référence :
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