Guide NICE - rituximab en association avec des glucocorticoïdes pour le traitement de la vascularite associée aux anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles (ANCA)

Le NICE a suggéré que (1) :

• le rituximab, en association avec des glucocorticoïdes, soit recommandé comme option pour induire une rémission chez les adultes atteints de vascularite associée aux anticorps anti-neutrophiles cytoplasmiques (granulomatose avec polyangéite [de Wegener] et polyangéite microscopique sévèrement actives), seulement si :
  • la poursuite du traitement par cyclophosphamide dépasserait la dose cumulative maximale de cyclophosphamide ou
    
    
  • le cyclophosphamide est contre-indiqué ou non toléré ou
    
    
  • la personne n'a pas fini de fonder une famille et le traitement par cyclophosphamide risque d'affecter matériellement sa fertilité ou
    
    
  • la maladie est restée active ou a progressé malgré un traitement au cyclophosphamide d'une durée de 3 à 6 mois ou
    
    
  • la personne a déjà eu une tumeur maligne uroépithéliale.

Notes (1) :

• Le rituximab est un anticorps monoclonal chimérique (souris/humain) génétiquement modifié qui élimine les cellules B en ciblant les cellules portant le marqueur de surface CD20.

Référence :

1. NICE. Rituximab en association avec des glucocorticoïdes pour le traitement de la vascularite associée aux anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles. Guide d'évaluation technologique TA308. Publié : Mars 2014