Guide NICE - rituximab en association avec des glucocorticoïdes pour le traitement de la vascularite associée aux anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles (ANCA)
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Le NICE a suggéré que (1) :
- le rituximab, en association avec des glucocorticoïdes, soit recommandé comme option pour induire une rémission chez les adultes atteints de vascularite associée aux anticorps anti-neutrophiles cytoplasmiques (granulomatose avec polyangéite [de Wegener] et polyangéite microscopique sévèrement actives), seulement si :
- la poursuite du traitement par cyclophosphamide dépasserait la dose cumulative maximale de cyclophosphamide ou
- le cyclophosphamide est contre-indiqué ou non toléré ou
- la personne n'a pas fini de fonder une famille et le traitement par cyclophosphamide risque d'affecter matériellement sa fertilité ou
- la maladie est restée active ou a progressé malgré un traitement au cyclophosphamide d'une durée de 3 à 6 mois ou
- la personne a déjà eu une tumeur maligne uroépithéliale.
- la poursuite du traitement par cyclophosphamide dépasserait la dose cumulative maximale de cyclophosphamide ou
Notes (1) :
- Le rituximab est un anticorps monoclonal chimérique (souris/humain) génétiquement modifié qui élimine les cellules B en ciblant les cellules portant le marqueur de surface CD20.
Référence :
- NICE. Rituximab en association avec des glucocorticoïdes pour le traitement de la vascularite associée aux anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles. Guide d'évaluation technologique TA308. Publié : Mars 2014
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