La métatarsalgie de Moreton est plus fréquente chez les femmes, avec un pic d'incidence dans la cinquième décennie (1).
Les symptômes rapportés par le patient sont généralement caractéristiques de cette affection :
- des crises de douleur aiguës et intermittentes dans l'avant-pied pendant la marche, qui peuvent souvent irradier dans les orteils apparentés
- la douleur est aggravée par le port de chaussures serrées à talons hauts et soulagée par le repos et le retrait des chaussures.
- la douleur est souvent localisée au niveau de la face plantaire de l'espace intermétatarsien concerné, mais elle peut irradier dans les orteils adjacents.
- Les patients peuvent décrire la douleur comme suit
- brûlante
- coup de poignard
- picotements avec sensations électriques
- parfois, une diminution de la sensation peut être le seul symptôme (1)
- certains patients décrivent la sensation comme s'ils marchaient sur une pierre ou un marbre ou sur une chaussette roulée ou froissée
- une marche prolongée peut entraîner une douleur remontant le long du pied ou de la jambe, provoquant des crampes.
- un engourdissement entre les orteils est présent chez moins de la moitié des patients
- une sensibilité localisée au niveau du névrome (1,2,3,4).
Une petite lésion (< 6 mm) peut provoquer des symptômes compatibles avec des lésions plus importantes (5).
Référence :
- (1) Hassouna H, Singh D. Morton's metatarsalgia : pathogenesis, aetiology and current management. Acta Orthop Belg. 2005;71(6):646-55
- (2) Rout R at al. Morton's neuroma : diagnostic accuracy, effect on treatment time and costs of direct referral to ultrasound by primary care physicians. Qual Prim Care. 2009;17(4):277-82
- (3) Munir U, Morgan S. Morton Neuroma. [Mis à jour le 13 novembre 2017]. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2018 Jan
- (4) Thomas JL et al.Diagnostic et traitement des troubles de l'avant-pied. Section 3. Morton's intermetatarsal neuroma. J Foot Ankle Surg. 2009 Mar-Apr;48(2):251-6.
- (5) Sharp RJ et al. The role of MRI and ultrasound imaging in Morton's neuroma and the effect of size of lesion on symptoms. J Bone Joint Surg Br. 2003;85(7):999-1005
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