Métatarsalgie de Morton

Le névrome de Morton est une neuropathie par compression des branches du nerf interdigital de l'avant-pied, généralement observée dans le troisième espace intermétatarsien (mais pouvant également se produire dans d'autres espaces intermétatarsiens) (1,2,3).

• également appelée métatarsalgie de Morton, névrite interdigitale, pincement de Morton, névralgie interdigitale, névrome interdigital, syndrome de compression du nerf interdigital et névrome intermétatarsien.
• techniquement, il ne s'agit pas d'un véritable névrome, car il s'agit d'un processus dégénératif plutôt que prolifératif (1)
• caractérisé par une fibrose périneurale et une dégénérescence nerveuse dues à une irritation répétitive du nerf digital causée par des traumatismes répétés, une ischémie ou un piégeage du nerf (2).

L'incidence exacte de cette affection est inconnue. De petites études ont estimé la prévalence à environ 30 %.

• se manifeste le plus souvent chez les femmes d'âge moyen, et l'incidence est au moins quatre à quinze fois plus élevée chez les femmes.
• Les causes les plus courantes sont les suivantes
  • les chaussures à bout étroit
  • l'hyperextension des orteils dans les chaussures à talons hauts
  • la déviation des orteils
  • l'inflammation de la bourse intermétatarsienne
  • traumatisme de l'avant-pied
  • certaines activités sportives à fort impact telles que la course à pied, le football, le basket-ball
  • pathologie de l'articulation métatarso-phalangienne
  • lipome (1,2,3)

Référence :

• (1) Munir U, Morgan S. Morton Neuroma. [Mis à jour le 13 novembre 2017]. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2018 Jan
• (2) Rout R at al. Morton's neuroma : diagnostic accuracy, effect on treatment time and costs of direct referral to ultrasound by primary care physicians. Qual Prim Care. 2009;17(4):277-82
• (3) Ata AM, Onat ŞŞ, Özçakar L. Ultrasound-Guided Diagnosis and Treatment of Morton's Neuroma. Pain Physician. 2016;19(2):E355-8.