Coccydynie

La coccydynie est une affection douloureuse de la partie terminale de la colonne vertébrale.

• Des facteurs spécifiques ont déjà été associés aux patients souffrant de coccydynie, notamment le sexe féminin, des antécédents de chute récente sur les fesses, l'obésité et la possibilité de troubles psychologiques (1).
  • la fréquence accrue de la coccydynie chez les femmes a été attribuée à la position plus postérieure du sacrum et du coccyx et aux caractéristiques des tubérosités ischiatiques qui laissent le coccyx de la femme plus exposé et susceptible de subir des traumatismes dans des situations courantes (position assise) et lors de l'accouchement (2).
• des études radiographiques de patients présentant des symptômes de coccydynie ont révélé que l'articulation sacro-coccygienne et la deuxième articulation intercoccygienne sont généralement fusionnées, tandis que la première articulation intercoccygienne est mobile
  • il a été proposé que l'étirement des structures ligamentaires de la première articulation intercoccygienne soit partiellement responsable des symptômes de la coccydynie (1).
• prise en charge de la coccydynie
  • la prise en charge initiale repose sur des méthodes conservatrices, notamment des médicaments tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des injections locales de stéroïdes et des manipulations
  • un traitement chirurgical (coccygectomie) peut être indiqué en cas d'échec de la prise en charge conservatrice.

Référence :

1. Hodges SD et al. A treatment and outcomes analysis of patients with coccydynia. The Spine Journal 2004 ; 4 (2):138-140
2. Andrés JD, Chaves S. Coccygodynia : a proposal for an algorithm for treatment. Journal of Pain 2003 ; 4 (5) : 257-266