Test d'élévation de la jambe droite (SLR)

Il s'agit d'un test permettant de détecter une irritation des racines nerveuses lombosacrées, due par exemple à un prolapsus discal.

Le patient est allongé sur le dos :

• soulever une jambe - le genou absolument droit - jusqu'à ce qu'il ressente une douleur dans la cuisse, la fesse et le mollet
• noter l'angle auquel la douleur se produit - une valeur normale serait de 80-90 degrés - plus élevé chez les personnes souffrant de laxité ligamentaire
• Effectuer un test d'étirement de la sciatique - dorsiflexion du pied à ce point d'inconfort - le test est positif si une douleur supplémentaire apparaît.
• la flexion du genou soulage la douleur fessière - mais celle-ci est rétablie par une pression sur le nerf poplité latéral.

Une irritation radiculaire sévère est indiquée lorsque l'élévation droite de la jambe du côté non affecté produit une douleur du côté affecté. Un prolapsus discal central est probable, avec un risque pour la cauda equina et, par conséquent, un dysfonctionnement de la vessie.

La douleur ressentie lors de l'élévation de la jambe droite avant que la jambe ne soit élevée de 30 degrés ne peut être due à un prolapsus discal, car la racine nerveuse n'est pas étirée dans cette plage. Il faut donc chercher une autre explication à l'irritation de la racine nerveuse.

Le signe de Lasègue est positif si l'angle auquel la jambe peut être soulevée (lors de l'élévation de la jambe droite) sans provoquer de douleur est <45°.