Taux d'acide urique dans la goutte aiguë

Taux d'acide urique dans la goutte aiguë

• les taux d'urate sérique doivent être vérifiés pour confirmer l'hyperuricémie et surveiller la réponse au traitement
  • Cependant, il convient d'être prudent dans l'interprétation des résultats. Les taux d'urate sérique ont tendance à diminuer au cours d'une crise de goutte aiguë et à augmenter à nouveau lorsque l'inflammation se résorbe.
  • Par conséquent, si le taux d'urate sérique
    • si le taux d'urate sérique est normal lors d'une crise de goutte présumée, il doit être répété une fois que la crise a disparu.
  • NICE précise (2) :
    • mesurer le taux d'urate sérique chez les personnes présentant des symptômes et des signes de goutte pour confirmer le diagnostic clinique (taux d'urate sérique de 360 micromol/litre [6 mg/dl] ou plus) (1).
      • si le taux d'urate sérique est inférieur à 360 micromoles/litre (6 mg/dl) pendant une poussée et que la goutte est fortement suspectée, répéter la mesure du taux d'urate sérique au moins deux semaines après la fin de la poussée.

Inversement, comme la plupart des personnes souffrant d'hyperuricémie ne développent pas la goutte, les symptômes articulaires concomitants et l'hyperuricémie ne doivent pas être considérés comme équivalents à la goutte, sauf si la présentation clinique est typique ou si des cristaux de MSU ont été identifiés dans le liquide synovial aspiré. La fonction rénale doit également être évaluée.

Référence :

1. Arthritis Research UK (2011). Hands On (9) - goutte : présentation et prise en charge en soins primaires.
2. NICE (juin 2022). Goutte : diagnostic et prise en charge