La duplication partielle ou complète de la phalange distale du pouce peut être traitée de plusieurs façons :
- si le cubital est dominant :
- le petit doigt radial est enlevé
- la tête de la phalange proximale peut nécessiter un modelage si la phalange distale est complètement dédoublée
- le ligament collatéral radial est réparé
- si le doigt radial est dominant :
- scénario moins fréquent
- le doigt cubital est enlevé et le ligament collatéral cubital est réparé
- si les deux doigts sont de taille similaire :
- le pouce ulnaire avec le ligament collatéral ulnaire peut être préservé ; l'os du plus petit doigt est excisé mais le tissu mou résiduel peut être utilisé pour augmenter le pouce ulnaire
- la procédure Bilhaut-Cloquet peut également être utilisée :
- les deux pouces sont divisés en deux moitiés égales
- les deux moitiés les plus proches l'une de l'autre sont éliminées
- les parties extérieures de chaque pouce sont combinées pour créer un nouveau pouce.
- tend à poser des problèmes esthétiques (ongle central fendu, pouce large) et fonctionnels (raideur).
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