L'insuffisance vélopharyngée résulte de toute déficience structurelle du velum ou de la paroi pharyngée au niveau du nasopharynx. Il s'agit soit d'un déficit tissulaire, soit d'une structure qui interfère mécaniquement avec la fermeture. Les causes sont les suivantes
- les fentes palatines non réparées :
- manifeste
- sous-muqueuse
- sous-muqueuse occulte
- interférence mécanique :
- amygdales excessives
- palmure pilaire postérieure
- insuffisance post-chirurgicale :
- après fermeture palatine, pharyngoplastie, adénoïdectomie
- fistule postopératoire
- lésions palatines ablatives :
- cancer
- traumatisme
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