Dépend de la cause.
Prise en charge en soins primaires en l'absence de cause identifiable (1) :
- pour les hommes de moins de 40 ans qui n'ont pas eu plus de trois épisodes d'hématospermie en l'espace d'un mois :
- rassurer le patient sur le fait qu'une cause grave est extrêmement improbable
- le patient doit être invité à revenir si plus de trois épisodes d'hématospermie se produisent ou si les épisodes d'hématospermie se poursuivent pendant plus d'un mois
- les indications sur la conduite à tenir dans cette situation sont contradictoires.
- Par exemple, les directives du NHS de l'Oxfordshire suggèrent que l'orientation n'est pas indiquée à moins que l'hématospermie ne soit récurrente sur 4 à 6 mois (4), alors que d'autres directives suggèrent que cette situation justifie l'orientation vers un examen spécialisé sans observation supplémentaire en soins primaires (5).
- Par exemple, les directives du NHS de l'Oxfordshire suggèrent que l'orientation n'est pas indiquée à moins que l'hématospermie ne soit récurrente sur 4 à 6 mois (4), alors que d'autres directives suggèrent que cette situation justifie l'orientation vers un examen spécialisé sans observation supplémentaire en soins primaires (5).
- les indications sur la conduite à tenir dans cette situation sont contradictoires.
- pour les hommes de 40 ans ou plus, ceux qui ont connu plus de trois épisodes d'hématospermie et ceux qui connaissent des épisodes d'hématospermie pendant plus d'un mois
- adresser les patients à un urologue pour un examen plus approfondi.
- Notez toutefois que les recommandations du RCGP suggèrent de consulter un urologue en cas d'épisode unique d'hématospermie si l'âge du patient est supérieur à 40 ans (2).
- une évaluation et des examens urologiques spécialisés sont indiqués pour les patients présentant une hématospermie récurrente ou si le patient est âgé de plus de 40 ans (2).
Référence :
- (1) CKS (consulté le 3/12/2013). Hématospermie.
- (2) Collège royal des médecins généralistes (RCGP) 2006. Sexually transmitted infections in primary care (Infections sexuellement transmissibles dans les soins primaires)
- (3) Stefanovic KB, Gregg PC, Soung M. Evaluation and treatment of hematospermia. Am Fam Physician. 2009;80(12):1421-7
- (4) Oxford Primary Care Trust (consulté le 3/2/13). Oxfordshire Urology guidelines.
- (5) NHS Kernow Clinical Commissioning Group (consulté le 3/2/13). Haematospermia.
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