Hématospermie

L'hématospermie est la présence de sang dans l'éjaculat (1).

L'incidence exacte de l'hématospermie reste inconnue (1), mais on estime qu'elle concerne environ 1 patient sur 5 000 en urologie

La majorité des cas sont indolores, bénins et spontanément résolutifs, bien que pour les patients, il puisse s'agir d'un événement pénible et alarmant (1). Dans de nombreux cas, on suppose qu'il s'agit d'un traumatisme mineur de l'appareil génital. Une autre cause possible est la prostatite qui s'accompagne d'une douleur périnéale.

Prise en charge en soins primaires en l'absence de cause identifiable (2) :

• pour les hommes de moins de 40 ans qui n'ont pas eu plus de trois épisodes d'hématospermie en l'espace d'un mois :
  • rassurer le patient sur le fait qu'une cause grave est extrêmement improbable
  • le patient doit être invité à revenir si plus de trois épisodes d'hématospermie se produisent ou si les épisodes d'hématospermie se poursuivent pendant plus d'un mois.
    
    
• pour les hommes âgés de 40 ans ou plus, ceux qui ont connu plus de trois épisodes d'hématospermie et ceux qui connaissent des épisodes d'hématospermie pendant plus d'un mois
  • adresser les patients à un urologue pour un examen plus approfondi.

Notez cependant que les recommandations du RCGP suggèrent de consulter un urologue en cas d'épisode unique d'hématospermie si l'âge est supérieur à 40 ans (3).

• une évaluation et des examens urologiques spécialisés sont indiqués pour les patients présentant une hématospermie récurrente ou si le patient est âgé de plus de 40 ans (3).

Référence :

• (1) Kumar P, Kapoor S, Nargund V. Haematospermia - a systematic review. Ann R Coll Surg Engl. 2006;88(4):339-42
• (2) CKS (consulté le 3/12/2013). Hématospermie.
• (3) Collège royal des médecins généralistes (RCGP) 2006. Les infections sexuellement transmissibles dans les soins primaires