Linezolide

Résumé des points :

• premier antibactérien oxazolidinone
• médicament de synthèse - inhibe la formation des complexes ribosomiques et donc la synthèse des protéines
• activité in vitro contre les streptocoques (y compris les souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline), les staphylocoques (y compris Staphylococcus epidermidis et Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (MRSA)), les entérocoques (y compris les souches d'Enterococcus faecium et d'Enterococcus faecalis résistantes à la vancomycine).
• Les données d'essais suggèrent que le linézolide est aussi efficace que les thérapies antibactériennes standard pour les infections compliquées des tissus mous et de la peau et les pneumonies nosocomiales ; le linézolide peut également être efficace dans les infections dues à des bactéries résistantes, par exemple le SARM et les entérocoques résistants à la vancomycine.
• le traitement par linézolide ne doit être instauré qu'en milieu hospitalier, après consultation d'un spécialiste compétent (1,2).

Linézolide et acidose lactique (3)

• Une étude rétrospective (n=551) a montré que l'acidose lactique associée au linézolide était fréquente (10,7 %) et souvent grave (dans 49 % des cas ; critique dans 29 % des cas), se développant généralement tôt (début moyen 4 jours).
  • les principaux facteurs de risque étaient la septicémie, les infections autres que la pneumonie et l'utilisation de noradrénaline.

Le résumé des caractéristiques du produit doit être consulté avant de prescrire ce médicament.

Référence :

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2001) : 39 (7) : 54-6.
2. Current Problems in Pharmacovigilance (2006);31:1-12.
3. Naseralallah L, Aboujabal B, Noureddine Z, Aboujabal K, Koraysh S. Linezolid-induced lactic acidosis in critically ill patients : A multicentre study of incidence, severity and predictors. Br J Clin Pharmacol. 2026 ; 1-11.