Effets indésirables/interactions/contre-indications

• effets indésirables et contre-indications
  • les effets indésirables comprennent diarrhée, maux de tête, nausées et vomissements, goût métallique, candidose, anomalies des tests de la fonction hépatique - des cas d'anémie et de thrombocytopénie réversibles ont également été signalés
  • effets indésirables plus probables en cas d'insuffisance rénale sévère ; l'hémoglobine et la numération plaquettaire doivent également être surveillées chez ces patients et chez ceux qui présentent une thrombocytopénie ou une anémie préexistante, ainsi que chez ceux qui sont traités avec d'autres médicaments susceptibles de provoquer une thrombocytopénie ou une anémie ou dont la durée de traitement par le linézolide est de 10 à 14 jours
  • une neuropathie optique sévère ayant évolué vers la cécité a été rapportée dans de rares cas chez des patients traités par le linézolide (2)
    • s'est produite principalement chez des patients ayant reçu du linézolide pendant une durée supérieure à la durée maximale recommandée de 28 jours. Dans certains cas, la vision s'est rétablie après l'arrêt précoce du médicament, mais ce processus peut prendre plusieurs mois.
      • Il est conseillé aux médecins de (2) :
        • d'avertir les patients de signaler immédiatement tout symptôme de déficience visuelle, y compris les changements dans l'acuité visuelle, les changements dans la vision des couleurs, la vision floue ou les défauts du champ visuel
        • de veiller à ce que tout patient présentant de nouveaux symptômes visuels, quelle que soit la durée du traitement, soit rapidement évalué et, si nécessaire, orienté vers un ophtalmologiste
        • contrôler régulièrement la fonction visuelle de tous les patients susceptibles de nécessiter un traitement d'une durée supérieure aux 28 jours recommandés
          
          
• le linézolide est un inhibiteur réversible de la monoamine oxydase - pour aider à prévenir une augmentation excessive de la pression artérielle liée au linézolide, les patients doivent éviter les aliments (et les boissons) riches en tyramine (par exemple, le fromage affiné, la sauce soja).
  
  
• les contre-indications incluent les patients prenant (ou dans les 2 semaines suivant l'arrêt) des médicaments qui entraînent une inhibition de la monoamine oxydase A ou B (le linézolide est un inhibiteur de la monoamine oxydase).
  
  
• le fabricant indique que, à moins de disposer d'installations permettant d'observer le patient de près et de surveiller sa tension artérielle, le linézolide ne doit pas être administré en même temps que des antidépresseurs tricycliques, des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, des médicaments dopaminergiques ou vasopresseurs, des médicaments directement ou indirectement sympathomimétiques, de la buspirone ou de la péthidine ; ne doit pas non plus être utilisé chez les patients atteints de tumeur carcinoïde, de thyrotoxicose, d'hypertension non contrôlée, de dépression bipolaire, d'états confusionnels aigus, de troubles schizo-affectifs.

Référence :

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2001) ; 39 (7) : 54-6.
2. Current Problems in Pharmacovigilance (2006):31:1-12.