Mouvement
- Le demi-tendineux et le demi-membraneux étendent la hanche lorsque le tronc est fixe ; ils fléchissent également le genou et effectuent une rotation médiale de la jambe lorsque le genou est fléchi.
- Le long chef du biceps fémoral étend la hanche.
- Les deux chefs, court et long, fléchissent le genou et effectuent une rotation latérale de la jambe lorsque le genou est fléchi.
Mécanismes de développement d'une lésion des ischio-jambiers
L'élongation est le mécanisme typique de la lésion et, de toutes les lésions de ce type, le complexe musculaire des ischio-jambiers est de loin le plus souvent touché (1).
- on comprend mal à quelle phase de la marche se produisent les lésions des ischio-jambiers. Cependant, certaines études ont démontré que le biceps fémoral a tendance à se déchirer pendant la phase d'élan terminal de la marche (2).
- le site le plus courant des lésions des ischio-jambiers se trouve dans le biceps fémoral, au niveau de la jonction myotendineuse. Au niveau microscopique, la lésion perturbe la jonction myotendineuse au niveau de la ligne Z entre les filaments fins adjacents.
Les lésions des ischio-jambiers peuvent également être considérées comme des traumatismes directs et indirects :
- les lésions musculo-tendineuses surviennent généralement à la suite d'un traumatisme direct ou indirect
- un traumatisme direct, tel qu'un coup, entraîne une contusion musculaire (ecchymose)
- les traumatismes indirects peuvent résulter d'une altération de l'intensité ou de la synergie de la contraction, ce qui entraîne une contraction musculaire unique et puissante
- un traumatisme indirect peut également résulter d'un étirement excessif de l'unité musculo-tendineuse, entraînant une élongation, une déchirure ou une avulsion.
- les muscles ischio-jambiers sont les plus vulnérables aux lésions lors du passage rapide d'une fonction excentrique à une fonction concentrique, par exemple lorsque la jambe décélère pour toucher le sol pendant la course (2)
- la fonction concentrique est celle où un muscle se raccourcit activement pour produire un mouvement. Par exemple, l'action concentrique du quadriceps, le muscle situé à l'avant de la cuisse, redresse le genou pour produire un coup de pied.
- la fonction excentrique : un muscle génère une tension active lorsqu'il s'allonge, ce qui freine le mouvement. Par exemple, les ischio-jambiers, situés à l'arrière de la cuisse, fonctionneraient de manière excentrique pour freiner le coup de pied).
Cliquez ici pour visionner la vidéo sur le mécanisme de la blessure aux ischio-jambiers.
Référence :
- 1) Koulouris and Connell Evaluation of the hamstring muscle complex following acute injury Skeletal Radiology (2003) 32:582-589 DOI 10.1007/s00256-003-0674-5
- 2) Bryan C. Heiderscheit a, Dina M. Hoerth a, Elizabeth S. Chumanov a, Stephen C. Swanson c, Brian J. Thelen b, Darryl G. Thelen. Identifier le moment de l'apparition d'un claquage des ischio-jambiers pendant la course sur tapis roulant : A case study. Clinical Biomechanics 20 (2005) 1072-1078.