Musculation des ischio-jambiers

Blessures aux ischio-jambiers

Les ischio-jambiers sont un groupe de muscles de la partie postérieure de la cuisse qui traversent les articulations de la hanche et du genou et participent à l'extension de la cuisse et à la flexion du genou.

• Le groupe des muscles ischio-jambiers comprend trois muscles distincts : le demi-tendineux, le demi-membraneux et le biceps fémoral.
  
  
• la lésion des ischio-jambiers est définie par le site anatomique du muscle qui est touché, et la lésion doit être présente dans un ou plusieurs des muscles constitutifs.
  
  
• les lésions des ischio-jambiers sont généralement classées en grades un, deux et trois, la gravité augmentant avec le grade de la lésion.
  
  
• le diagnostic est basé sur les antécédents du patient, y compris la cause de la blessure et les résultats cliniques de la douleur locale et de la perte de fonction, démontrés par la palpation, l'amplitude des mouvements et les tests musculaires.
  
  
• l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut fournir des informations supplémentaires sur l'étendue de la lésion.

Les muscles ischio-jambiers sont trois muscles distincts qui travaillent ensemble pour fléchir le genou et étendre la hanche. Il s'agit des muscles semimembranosus, semitendinosus et biceps femoris.

Il est important de noter que la fréquence et la gravité des blessures peuvent être différentes chez les adolescents et chez les personnes ayant un squelette mature. Les lésions se produisent selon des schémas propres à l'adolescent immature sur le plan squelettique, reflétant le développement de ses os et des structures ligamentaires qui les soutiennent (1).

• Les lésions musculo-tendineuses résultent généralement d'un traumatisme direct ou indirect
  • un traumatisme direct, tel qu'un coup, entraîne une contusion musculaire (ecchymose)
  • un traumatisme indirect peut résulter d'une altération de l'intensité ou de la synergie de la contraction, entraînant une contraction musculaire unique et puissante
    • un traumatisme indirect peut également résulter d'un étirement excessif de l'unité musculo-tendineuse, entraînant une élongation, une déchirure ou une avulsion.
  • les muscles ischio-jambiers sont les plus vulnérables aux lésions lors du passage rapide d'une fonction excentrique à une fonction concentrique, par exemple lorsque la jambe décélère pour toucher le sol pendant la course (2)
    • la fonction concentrique est celle où un muscle se raccourcit activement pour produire un mouvement. Par exemple, l'action concentrique du quadriceps, le muscle situé à l'avant de la cuisse, redresse le genou pour produire un coup de pied.
    • la fonction excentrique : un muscle génère une tension active lorsqu'il s'allonge, ce qui freine le mouvement. Par exemple, les ischio-jambiers, situés à l'arrière de la cuisse, fonctionneraient de manière excentrique pour freiner le coup de pied).

Il est généralement admis que les claquages se produisent le plus souvent à proximité de la jonction musculo-tendineuse

Les lésions des ischio-jambiers sont courantes dans de nombreux sports et professions impliquant une activité physique.

Cliquez ici pour visionner une vidéo sur le mécanisme des lésions des ischio-jambiers.

Référence :

• 1) Frank JB, Jarit GJ. Bravman JT, Rosen JE. Lower extremity injuries in the skeletally immature athlete. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 2007;15(6):356-66.
• 2) Verrall GM, Slavotinek JP, Barnes PG. The effect of sports specific training on reducing the incidence of hamstring injuries in professional Australian Rules football players. British Journal of Sports Medicine 2005;39(6):363-8.
• 3)Garrett WE Jr. Muscle strain injuries. American Journal of Sports Medicine 1996;24(6 Suppl):S2-8l

Contributions supplémentaires : Dr Ralph Mitchell BSc (hons) MBChB (août 2011)