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Néphropathie diabétique (diabétiques de type I, secondaire antérieure)

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Équipe de rédaction

  • l'hypertension chez les diabétiques de type I est souvent le signe d'une néphropathie diabétique

  • chez les diabétiques de type I, la réduction de la pression artérielle et les inhibiteurs de l'ECA ralentissent la vitesse de déclin de la fonction rénale dans la néphropathie diabétique manifeste ; ils retardent également la progression de la phase microalbuminurique vers la néphropathie manifeste.

  • L'inhibition de l'ECA doit être augmentée jusqu'à la dose maximale tolérée et recommandée.

  • la pression artérielle cible est décrite dans l'élément de menu

  • une thérapie combinée est invariablement nécessaire pour atteindre les objectifs de pression artérielle.

  • même en présence d'une tension artérielle normale Les diabétiques de type I présentant une microalbuminurie ou une protéinurie persistante peuvent également bénéficier d'une inhibition de l'ECA titrée à la dose maximale recommandée.

  • en présence d'une protéinurie franche, en plus du contrôle de la tension artérielle par les inhibiteurs de l'ECA ; certains suggèrent de réduire l'apport en protéines à <0,6 g/kg de poids corporel/jour

  • des mesures doivent également être prises pour modifier d'autres facteurs de risque tels que le tabagisme, l'obésité et la dyslipidémie.

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