Le test des anticorps anti-récepteurs de l'acétylcholine est spécifique de la myasthénie grave. Les anticorps anti-récepteurs ACh (AChR) sont mesurés par un test d'immunoprécipitation dans lequel l'AChR est marqué avec de l'alpha-bungarotoxine iodée, un venin de serpent qui se lie spécifiquement à l'AChR, et incubé avec du sérum.
- Le titre d'anticorps est élevé chez 85 % des patients atteints de la maladie généralisée et chez environ 50 % de ceux qui présentent la forme oculaire.
Au niveau individuel, il existe une bonne corrélation entre le titre d'anticorps et la gravité de la maladie, mais cette relation ne s'applique pas de manière générale, probablement en raison de l'hétérogénéité des anticorps.
Les patients dont le test est négatif mais qui sont suspectés de myasthénie pour des raisons cliniques doivent être testés pour les anticorps dirigés contre d'autres déterminants de la fonction de la jonction neuromusculaire.
- La grande majorité des patients atteints de myasthénie généralisée (environ 85 %) et de myasthénie oculaire pure (environ 50 %) présentent des anticorps dirigés contre le récepteur nicotinique de l'acétylcholine (AChR) du muscle squelettique.
- en outre, 8 à 10 % des patients atteints d'une maladie généralisée présentent des anticorps dirigés contre le récepteur de la tyrosine kinase spécifique du muscle (MuSK)une enzyme impliquée dans le regroupement des récepteurs de l'acétylcholine dans la fente synaptique.
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