Enquêtes

• gonadotrophines - FSH et LH faibles
• prolactine réduite pendant le sommeil, mais niveaux normaux pendant la journée
• T3 - faible ; mais ne pas traiter l'hypothyroïdie car le faible niveau est secondaire à un faible poids corporel
• T4, TSH - normales
• hormone de croissance - élevée, en raison d'un apport réduit en hydrates de carbone
• le taux de cortisol est élevé - normal ou supérieur à la normale
• ESR - normal ou faible ; un ESR élevé est évocateur d'une maladie organique.
• autres examens : numération globulaire, analyse d'urine, taux de créatinine, tests de la fonction hépatique et glycémie aléatoire.
• Des troubles électrolytiques peuvent être présents chez les personnes dont on pense qu'elles adoptent des comportements compensatoires, tels que les vomissements, la prise de laxatifs ou de diurétiques, ou l'absorption d'eau. Les déséquilibres métaboliques tels que l'hypokaliémie doivent être exclus.
• évaluer la nécessité d'une surveillance ECG chez les personnes souffrant de troubles du comportement alimentaire, sur la base des facteurs de risque suivants :
  • perte de poids rapide
  • exercice physique excessif
  • comportements de purge sévères, tels que l'utilisation de laxatifs ou de diurétiques ou les vomissements
  • bradycardie
  • hypotension
  • un excès de caféine (y compris dans les boissons énergisantes)
  • médicaments prescrits ou non
  • faiblesse musculaire
  • déséquilibre électrolytique
  • antécédents de troubles du rythme cardiaque.

Remarque : la réduction de la masse osseuse est une complication importante de l'anorexie mentale et les conseils concernant l'évaluation sont liés.

Référence :

• (1) NICE (mai 2017). Troubles de l'alimentation : reconnaissance et traitement
• (2) Prescribers' Journal (1999), 39 (4), 227-233.