Hyperostose squelettique idiopathique diffuse (DISH) par rapport à la spondylarthrite ankylosante (SA)

DISH par rapport à la spondylarthrite ankylosante (SA) :

• les caractéristiques d'imagerie qui définissent la DISH sont les ostéophytes fluides, principalement dans la colonne thoracique
  • les ponts vertébraux osseux grossiers et épais se forment le long du ligament longitudinal antérieur dans une orientation plus horizontale et principalement du côté droit
  • dans la spondylarthrite ankylosante (SA), les syndesmophytes fins et délicats, orientés verticalement, sont caractéristiques.
    
    
• généralement plus âgés que les patients atteints de SA et peuvent présenter des troubles métaboliques associés tels que l'obésité ou le diabète
  
  
• l'enthésopathie est une autre caractéristique importante de la DISH, et la calcification enthésienne grossière est fréquente dans le bassin ainsi que dans les articulations plus périphériques telles que les mains, les chevilles et les pieds.
  
  
• l'absence d'érosion de l'articulation sacro-iliaque favorise la DISH par rapport à la SA
  • il est important de reconnaître le chevauchement clinique pour des conditions plus légères de pathologie de l'articulation sacro-iliaque. Par exemple, des rapports font état d'ostéophytes de l'articulation sacro-iliaque chez des patients atteints de DISH.
    
    
• l'absence d'oblitération de l'articulation apophysaire favorise la DISH par rapport à la SA
  
  
• ossification fréquente du ligament longitudinal antérieur (LLA) dans le DSH
  
  
• l'absence d'enthésopathies avec érosions favorise la DISH par rapport à la SA
  
  
• pas d'association avec HLA-B27, ce qui favorise la DISH par rapport à l'AS
  
  
• la DISH, comparée à la SA, tend à être une maladie relativement bénigne, voire indolore
  • les symptômes cliniques sont légers par rapport à la radiographie extensive ou aux modalités d'imagerie avancée
  • La DISH est souvent découverte de manière fortuite chez des personnes asymptomatiques.

Référence :

• Weiss BG, Bachmann LM, Pfirrmann CW, et al. Whole body magnetic resonance imaging features in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in conjunction with clinical variables to whole body MRI and clinical variables in ankylosing spondylitis. J Rheumatol 2016;43:335-42.
• Yaniv G, Bader S, Lidar M, et al. The natural course of bridging osteophyte formation in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis : retrospective analysis of consecutive CT examinations over 10 years. Rheumatology 2014;53:1951-7.
• T . David Luo ; Matthew Varacallo. Hyperostose squelettique idiopathique diffuse (DISH). StatPearls.