La kétamine est un agent intraveineux ou intramusculaire unique utilisé à la fois pour l'analgésie et l'anesthésie. Il s'agit d'un dérivé de la phencyclidine. Il faut plus de temps que pour les autres anesthésiques intraveineux pour que ses effets non hypnotiques soient maximaux. De même, la récupération est retardée. Ses effets sont les suivants
- stimulation cardiovasculaire : la pression artérielle peut augmenter avec la tachycardie, ce qui en fait un bon analgésique sur le champ de bataille en présence d'un état de choc
- augmentation du tonus musculaire
- le réflexe des voies respiratoires et du larynx a tendance à être maintenu et la dépression respiratoire est moindre que pour d'autres agents
- faible incidence des phénomènes d'émergence, par exemple hallucinations et autres comportements psychotiques - pire si le patient est perturbé ou surstimulé pendant la convalescence ; il est couramment administré avec une petite dose de benzodiazépines pour réduire le risque de survenue de ces phénomènes.
- antisialogue ; moins besoin de prémédication antisécrétoire.
Il est contre-indiqué chez les patients souffrant d'hypertension, ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou des antécédents psychiatriques importants, mais il peut être utile pour les patients non coopératifs.
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