La diamorphine est généralement utilisée comme opioïde fort injectable de première intention, car elle est plus soluble dans l'eau que la morphine. Le sulfate de morphine injectable doit être utilisé comme opioïde fort injectable de première intention si la diamorphine n'est pas disponible.
Doses équivalentes approximatives de morphine orale et de morphine et diamorphine sous-cutanées
La diamorphine est généralement administrée avec des antiémétiques, des sédatifs ou de l'hyoscine.
Veillez à ce qu'une analgésie appropriée soit disponible pour les douleurs de rupture (par voie orale, rectale ou parentérale).
Les doses équivalentes à la morphine sont indiquées dans le tableau ci-dessous :
Dose de morphine orale sur 4 heures (mg) | Dose quotidienne totale de morphine orale (mg/24h) | Morphine sous-cutanée (mg/24h) | Diamorphine sous-cutanée (mg/24h) | Dose de diamorphine par voie sous-cutanée en cas de percée de la douleur (mg) | Dose de morphine par voie sous-cutanée en cas de percée de la douleur (mg) |
15 | 90 | 45 | 30 | 5 | 5 |
30 | 180 | 90 | 60 | 10 | 15 |
40 | 240 | 120 | 80 | 15 | 20 |
Référence :
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