Les chauffeurs de seringues en soins palliatifs
Le pousse-seringue est une petite pompe à perfusion portable alimentée par une batterie, utilisée pour administrer des médicaments par voie sous-cutanée au moyen d'une seringue, généralement sur une période de 24 heures. Il peut être utilisé lorsque d'autres voies (orale, buccale, rectale, transdermique) ne conviennent pas.
Le pousse-seringue le plus couramment utilisé au Royaume-Uni est le pousse-seringue ambulatoire T34, réglé en fonction du volume de liquide.
Les indications comprennent
- nausées et vomissements
- dysphagie
- obstruction intestinale
- autre incapacité à avaler ou à absorber des médicaments
- la voie rectale n'est pas appropriée
- patient semi-comateux/comateux
- douleur aiguë
- convenance du patient (par exemple, doses massives de morphine)
- débilité en phase terminale
Choix des sites de perfusion : (2)
Les sites de choix sont les suivants
- paroi thoracique antérieure
- les bras latéraux supérieurs
- paroi abdominale antérieure
- la partie antérieure de la cuisse
- zone au-dessus de l'omoplate (chez les patients confus ou désorientés)
Éviter les zones d'inflammation, les œdèmes, les lésions cutanées, les proéminences osseuses, les zones récemment irradiées, les sites tumoraux, les sites d'infection, les plis cutanés ou les lymphoedèmes.
Prescription pour le seringueur :
- la dose de chaque médicament à administrer par perfusion au cours d'une période donnée (généralement 24 heures) doit être clairement indiquée.
Il est important de demander l'avis d'un expert avant de commencer à utiliser un pousse-seringue. Vérifiez également les directives locales concernant l'utilisation appropriée des pousse-seringues.
Référence :
- Palliative Care Pain & Symptom Control Guidelines for Adults and Staff Providing Generalist Palliative Care (Lignes directrices pour le contrôle de la douleur et des symptômes en soins palliatifs pour les adultes et le personnel dispensant des soins palliatifs généralistes). GMMMG. Novembre 2019, révisé en novembre 2022
- West Midlands Palliative Care. Syringe Driver Pump Use. Décembre 2025 (en ligne)
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