Pompes à seringue (médicaments non compatibles)

• Chlorpromazine : Très irritante ; provoque des réactions graves au niveau du site d’injection et des lésions tissulaires.
• Prochlorpérazine : Ne convient pas à la perfusion sous-cutanée en raison d'un risque élevé d'irritation locale.
• Diazépam : Insoluble dans les diluants aqueux courants et provoque une douleur intense ou une inflammation au niveau du site d'injection.
• Dexaméthasone : Sujette à une précipitation imprévisible dans les mélanges ; elle inactive également le bromure de glycopyrronium. Ce problème peut être résolu en utilisant du bromhydrate d’hyoscine à la place du bromure de glycopyrronium. Il est également possible d’administrer la dexaméthasone par injection séparée, une fois par jour.
• Diclofénac : Très incompatible avec la plupart des associations médicamenteuses palliatives ; nécessite un dispositif dédié et distinct en cas d’utilisation.

Dans une moindre mesure, la cyclizine peut provoquer une irritation locale. La lévomépromazine peut être administrée sous forme d’une seule injection quotidienne à la place de la cyclizine

L’eau pour préparations injectables est le plus souvent utilisée pour diluer les médicaments. Cependant, une solution saline est recommandée pour certains médicaments et peut être utilisée en cas de problèmes d’irritation au site d’injection. La solution saline ne doit pas être utilisée avec la cyclizine, car elle peut entraîner une précipitation.

Référence :

1. Lignes directrices écossaises en matière de soins palliatifs : pompes à seringue ; Partenariat écossais pour les soins palliatifs. NHS Scotland, 2018.