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Analgésiques simples et opiacés faibles en soins palliatifs

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Équipe de rédaction

Des doses régulières d'analgésiques simples ou d'opiacés faibles rendent souvent inutile l'utilisation d'opiacés forts :

Non-opiacés 4-6 heures :

  • paracétamol 1G

Les opiacés faibles à utiliser toutes les 4 à 6 heures sont les suivants :

  • co-codamol 8/500 et 30/500 (Tylex, Solpadol)
  • co-dydramol 10/500 et 20/500 (Remedeine)
  • dihydrocodéine (DHC) 30 mg
  • tramadol 50-100 mg

Les opiacés faibles à utiliser toutes les 12 heures sont les suivants :

  • DHC continus 60 et 120 mg
  • tramadol SR 100-200 mg (=1/4 de la morphine)

Notes :

  • Les préparations composées de paracétamol et d'opiacés faibles peuvent être utiles. Cependant, seules les préparations contenant des doses plus élevées d'opioïdes (codéine 30 mg, dihydrocodéine 20-30 mg) doivent être utilisées, car les préparations moins puissantes produisent des effets secondaires opioïdes avec peu d'analgésie (1).

Référence :

  1. Directives de l'OMS pour la prise en charge pharmacologique et radiothérapeutique de la douleur cancéreuse chez les adultes et les adolescents, 2018.

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