Analgésiques simples et opiacés faibles en soins palliatifs
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
Des doses régulières d'analgésiques simples ou d'opiacés faibles rendent souvent inutile l'utilisation d'opiacés forts :
Non-opiacés 4-6 heures :
- paracétamol 1G
Les opiacés faibles à utiliser toutes les 4 à 6 heures sont les suivants :
- co-codamol 8/500 et 30/500 (Tylex, Solpadol)
- co-dydramol 10/500 et 20/500 (Remedeine)
- dihydrocodéine (DHC) 30 mg
- tramadol 50-100 mg
Les opiacés faibles à utiliser toutes les 12 heures sont les suivants :
- DHC continus 60 et 120 mg
- tramadol SR 100-200 mg (=1/4 de la morphine)
Notes :
- Les préparations composées de paracétamol et d'opiacés faibles peuvent être utiles. Cependant, seules les préparations contenant des doses plus élevées d'opioïdes (codéine 30 mg, dihydrocodéine 20-30 mg) doivent être utilisées, car les préparations moins puissantes produisent des effets secondaires opioïdes avec peu d'analgésie (1).
Référence :
- Directives de l'OMS pour la prise en charge pharmacologique et radiothérapeutique de la douleur cancéreuse chez les adultes et les adolescents, 2018.
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