Demander l'avis d'un expert pour planifier la gestion des événements terminaux aigus.
Les événements terminaux aigus pénibles, tels qu'une hémorragie massive ou une obstruction des voies respiratoires, sont rares. Ils peuvent souvent être anticipés et le patient, les soignants et le professionnel peuvent planifier à l'avance pour minimiser la détresse.
Les principaux objectifs du traitement médicamenteux sont les suivants
L'événement est effrayant et angoissant pour tout le monde (patients, soignants et professionnels). Étant donné que la plupart de ces événements entraînent la mort en quelques minutes, l'aspect le plus important des soins est que quelqu'un reste auprès du patient.
Les principes de prise en charge de la plupart des événements terminaux aigus pénibles sont similaires, quel que soit le type d'événement ou la cause.
Médicaments utilisés dans la prise en charge des événements terminaux aigus
Benzodiazépine | Opioïdes |
diazépam 10-20mg PR ou diazemuls 5-20mg IV ou midazolam 5-10mg IM/IV | diamorphine - utiliser le double de la dose d'opioïdes actuelle équivalente toutes les 4 heures ou 10 mg IM/IV si le patient est naïf en matière d'opioïdes. |
Si le patient reçoit déjà des benzodiazépines, par exemple midazolam sc infucion, une dose plus importante peut être nécessaire.
Les médicaments doivent être administrés par voie IV ou IM pour accélérer l'absorption.
Lorsqu'il existe une forte probabilité d'un événement terminal aigu et pénible (par exemple, une tumeur s'étendant sur un vaisseau sanguin important), il est utile de s'assurer que les médicaments nécessaires sont immédiatement disponibles. Une "boîte d'urgence" spécifique à l'intérieur de la maison est un moyen utile de planifier cela.
Référence :
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