Tumeurs pouvant faire l'objet d'une mastectomie

Les tumeurs les mieux traitées par mastectomie sont les suivantes :

• la préférence de la patiente :
  • les petites tumeurs peuvent faire l'objet d'un traitement conservateur, mais la patiente peut avoir le sentiment que la mastectomie lui apportera une plus grande tranquillité d'esprit
  • la patiente peut préférer éviter la radiothérapie et les complications qu'elle entraîne
• la taille de la tumeur :
  • les tumeurs de plus de 2 à 3 cm dans les petits seins ; en général, l'ablation de masses supérieures à cette taille entraîne un défaut esthétique inacceptable
  • dans les seins plus gros, des masses allant jusqu'à 4 cm ont été traitées par conservation mammaire avec peu de déficit esthétique et, semble-t-il, peu d'influence sur le pronostic
• celles qui présentent des signes cliniques ou radiographiques de plus d'une tumeur :
  • plus fréquentes dans le cas du carcinome lobulaire
  • maladie multifocale :
    • présence d'une tumeur synchrone dans le même quadrant
    • augmente avec la taille de la tumeur primaire
    • la maladie multifocale étendue est probablement mieux traitée par mastectomie
  • maladie multicentrique : présence d'une tumeur synchrone en dehors du même quadrant
• faible différenciation de la tumeur
  
  
• tumeurs à localisation centrale :
  • souvent difficiles à exciser par des mesures conservatrices sans nuire à l'esthétique en raison de la perte du mamelon
  • de nombreuses femmes préfèrent la mastectomie à la simple conservation si les deux techniques entraînent la perte du mamelon