Tumeurs pouvant faire l'objet d'une mastectomie
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
Les tumeurs les mieux traitées par mastectomie sont les suivantes :
- la préférence de la patiente :
- les petites tumeurs peuvent faire l'objet d'un traitement conservateur, mais la patiente peut avoir le sentiment que la mastectomie lui apportera une plus grande tranquillité d'esprit
- la patiente peut préférer éviter la radiothérapie et les complications qu'elle entraîne
- la taille de la tumeur :
- les tumeurs de plus de 2 à 3 cm dans les petits seins ; en général, l'ablation de masses supérieures à cette taille entraîne un défaut esthétique inacceptable
- dans les seins plus gros, des masses allant jusqu'à 4 cm ont été traitées par conservation mammaire avec peu de déficit esthétique et, semble-t-il, peu d'influence sur le pronostic
- celles qui présentent des signes cliniques ou radiographiques de plus d'une tumeur :
- plus fréquentes dans le cas du carcinome lobulaire
- maladie multifocale :
- présence d'une tumeur synchrone dans le même quadrant
- augmente avec la taille de la tumeur primaire
- la maladie multifocale étendue est probablement mieux traitée par mastectomie
- maladie multicentrique : présence d'une tumeur synchrone en dehors du même quadrant
- faible différenciation de la tumeur
- tumeurs à localisation centrale :
- souvent difficiles à exciser par des mesures conservatrices sans nuire à l'esthétique en raison de la perte du mamelon
- de nombreuses femmes préfèrent la mastectomie à la simple conservation si les deux techniques entraînent la perte du mamelon
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