Antagonistes des récepteurs NMDA pour la douleur neuropathique

Les antagonistes des récepteurs N-méthyl-d-aspartate (NMDA) (par exemple la kétamine, le dextrométhorphane, la mémantine et l'amantadine) peuvent jouer un rôle dans la prise en charge de la douleur neuropathique. Ces agents sont de plus en plus utilisés par les spécialistes qui gèrent la douleur neuropathique, par exemple dans les cliniques de la douleur et les cliniques spécialisées dans les soins palliatifs.

• La kétamine est généralement utilisée comme anesthésique
  • mais à des doses sub-anesthésiques, elle agit comme analgésique en bloquant le récepteur NMDA dans la corne dorsale.
  • on pense que le récepteur NMDA est activé dans les états cliniques où l'hyperanalgésie et l'allodynie sont présentes
  • la kétamine est souvent administrée par voie parentérale

Référence :

1. GP (5 juillet 2004), 45-6.